Mobiltelefonpflicht für mHealth in Afrika könnte die Schwächsten ausschließen

Mobiltelefonpflicht für mHealth in Afrika könnte die Schwächsten ausschließen

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Zugang von Einzelpersonen zum Internet über einfache Telefon- und Smartphone-Geräte. Anerkennung: eLife (2022). DOI: 10.7554/eLife.79615

Laut einer heute in Afrika veröffentlichten Studie ist eine „digitale Transformation“ in ganz Afrika erforderlich, bevor mobile Gesundheitsmaßnahmen (mHealth) erfolgreich umgesetzt werden können eLife.

Die Studie zeigt, dass Frauen, ältere Menschen, Menschen in ländlichen Gebieten und Menschen, die in Armut leben, seltener ein Mobiltelefon besitzen. Dies bedeutet, dass sie keinen Zugang zu mHealth-Diensten haben, obwohl sie die Bevölkerungsgruppe mit dem derzeit größten Bedarf an mobilen Gesundheitsversorgungslösungen repräsentieren.

Viele Gesundheitssysteme in Afrika sind unterfinanziert und schwer zugänglich. mHealth-Dienste haben das Potenzial, den Zugang zur Gesundheitsversorgung erheblich zu verbessern. Wenn sie kosteneffektiv wären, wären sie in ländlicheren Gebieten von unschätzbarem Wert, wo lange Fahrten die Menschen oft daran hindern, medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen.

„mHealth-Dienste werden derzeit in Studien in vielen afrikanischen Ländern getestet, aber die Anforderung, ein Mobiltelefon zu besitzen, um die Dienste nutzen zu können, schafft eine Zugangsbarriere“, sagt Erstautor Justin Okano, Statistiker am Department of Psychiatry and Biobehavioral Sciences, David Geffen School of Medicine an der UCLA, Los Angeles, USA. „Dazu kommt hinzu, dass einige Dienste ein Smartphone anstelle eines einfacheren Telefons erfordern. Wir haben versucht festzustellen, welche Bevölkerungsgruppen die niedrigste Rate an Mobiltelefonen aufweisen und daher möglicherweise vom Zugriff auf mHealth-Dienste ausgeschlossen sind.“

Okano und Kollegen verwendeten Daten aus der Afrobarometer-Umfrage 2017–18 für 44.224 Personen in 33 afrikanischen Ländern. Sie suchten nach Ungerechtigkeiten beim Besitz von Mobiltelefonen, basierend auf Geschlecht, Stadt-/Landwohnsitz, Alter und Vermögen. Sie stellten auch fest, ob eine Person ein einfaches Telefon oder ein Smartphone hatte. Das Team plant, neuere Daten zu analysieren, sobald diese verfügbar sind.

Insgesamt fanden sie heraus, dass 82 % der Personen ein Mobiltelefon besitzen, das mit gleicher Wahrscheinlichkeit ein Basisgerät oder ein Smartphone ist. Trotz dieser hohen Gesamtbesitzquote gab es große Unterschiede zwischen den Ländern, die bei Smartphones noch ausgeprägter waren. Es gab auch erhebliche Unterschiede innerhalb der Länder, die jeweils Gebiete mit niedrigem und hohem Eigentumsanteil aufwiesen.

Einer der ausgeprägtesten Faktoren war die Nähe zum Gesundheitszentrum. Besitzer von Smartphones lebten eher in der Nähe eines Gesundheitszentrums als Besitzer von einfachen Telefonen, die wiederum eher näher wohnten als Besitzer von Nicht-Telefonen. Im Allgemeinen besaßen diejenigen, die in städtischen Gebieten lebten, dreimal häufiger ein Mobiltelefon und dreimal häufiger ein Smartphone.

Männer hatten eine höhere Eigentumsquote als Frauen und besaßen auch häufiger Smartphones. Das Team beobachtete auch, dass wohlhabendere Personen mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Mobiltelefon besaßen, obwohl einige der ärmsten Personen in allen 33 Ländern ein Smartphone besaßen.

Dies lässt sich durch bestehende Systeme zur Bereitstellung von Smartphone-Zugang erklären, da diese zunehmend zu einem Mittel für Menschen geworden sind, um ihren Lebensunterhalt zu verbessern. Bemerkenswerterweise gaben 13 % der Smartphone-Besitzer an, dass sie damit noch nie auf das Internet zugegriffen hätten, möglicherweise aufgrund der hohen Kosten für Internetdienste auf dem gesamten Kontinent.

Die Autoren haben die Faktoren, die den gefundenen Ungerechtigkeiten zugrunde liegen, nicht bestimmt, obwohl sie planen, dies in zukünftigen Studien zu untersuchen. Zu den vorgeschlagenen Gründen gehören die kulturellen Normen patriarchalischer Gesellschaften, die die Handlungsfähigkeit von Frauen einschränken, weniger digitale Kompetenz bei Frauen, Landbewohnern und ärmeren Personen sowie eine schlechtere Infrastruktur in ärmeren/ländlicheren Gebieten.

„Unterschiede auf Länderebene beim Besitz von Mobiltelefonen in ganz Afrika waren zuvor nicht quantifiziert worden. Die Ungleichheiten, die wir beim Besitz von Mobiltelefonen fanden, waren in denselben Gruppen, die bereits Ungleichheiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung hatten“, sagt die leitende Autorin Sally Blower, Professorin für Biomathematik an der Abteilung für Psychiatrie und Bioverhaltenswissenschaften, David Geffen School of Medicine an der UCLA.

„Damit mHealth-Interventionen erfolgreich sein und nicht die Mitglieder der Gesellschaft ausschließen können, die sie am dringendsten benötigen, muss auf dem gesamten Kontinent eine digitale Transformation stattfinden. Es muss nicht nur der Besitz von Mobiltelefonen angegangen werden. Stromnetze müssen erweitert werden, Die Mobilfunkabdeckung wurde verbessert und die Bandbreite erweitert, während gleichzeitig Erschwinglichkeit und Nachhaltigkeit sichergestellt wurden.”


Digitale Finanzen verringern nicht die Ungleichheit; es setzt es fort


Mehr Informationen:
Justin T. Okano et al., Der Mangel an Besitz von Mobiltelefonen könnte die Einführung von mHealth-Maßnahmen in Afrika behindern, eLife (2022). DOI: 10.7554/eLife.79615

Protokollinformationen:
eLife

Zitieren: Mobiltelefonanforderung für mHealth in Afrika könnte die am stärksten gefährdeten Personen ausschließen (2022, 18. Oktober), abgerufen am 18. Oktober 2022 von https://medicalxpress.com/news/2022-10-mobile-requirement-mhealth-africa-exclude.html

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